Инфекция
Покраснение, отёк, отделяемое, неприятный запах и температура требуют быстрой оценки.
Симптом
Не заживает рана на ноге
При сахарном диабете нарушается кровообращение и чувствительность стоп, что приводит к язвам, инфекциям и риску ампутации.
Получить консультациюКоротко и по существу
Краткий ответ
Рана на стопе или голени, которая долго не уменьшается, может быть связана с недостаточным кровоснабжением, диабетом, инфекцией, постоянным давлением или повторной травмой.
Особенно важно оценить артерии у человека с диабетом, холодной стопой, слабым пульсом или болью в покое. По внешнему виду нельзя надёжно определить глубину инфекции и состояние кровотока.
Не откладывайте очный осмотр: врач оценит рану, чувствительность, инфекцию и кровоснабжение, а затем подберёт лечение основной причины.
Информация на странице не заменяет очную консультацию врача.
Возможные направления
Что может вызывать этот симптом
Требует исключенияТребует исключения Также возможно Также возможно
Нарушение артериального кровотока
Недостаток крови замедляет восстановление тканей; стопа может быть холодной, бледной, болеть в покое.
Частая причинаСахарный диабет
Снижение чувствительности, инфекция и поражение сосудов могут сочетаться и маскировать тяжесть раны.
Давление и травматизация
Неудобная обувь, длительная опора на одну область или повторное повреждение мешают заживлению.
Венозная недостаточность
Раны около лодыжки могут сочетаться с отёком, потемнением кожи и расширенными венами.
Когда нужна срочная помощь
При быстром распространении покраснения, почернении тканей, лихорадке, резкой боли или внезапном похолодании стопы нужна срочная медицинская помощь; при резком ухудшении вызовите 103.
- Почернение или серый цвет тканей
- Гной, неприятный запах или быстро растущее покраснение
- Лихорадка, озноб, выраженная слабость
- Внезапная сильная боль или похолодание стопы
- Быстро нарастающий отёк
- Рана глубокая, видны сухожилие или кость
- Высокий сахар на фоне признаков инфекции
Подготовка к приёму
На что обратить внимание
Как давно появилась рана и увеличивается ли она?
Есть ли диабет и как контролируется сахар?
Стопа тёплая или холодная по сравнению с другой?
Есть ли отделяемое, запах, покраснение или отёк?
Чувствуете ли прикосновение рядом с раной?
Не давит ли обувь на эту область?
Есть ли боль в покое или ночью?
Диагностика
Какие обследования могут понадобиться
Набор исследований зависит от ситуации. Врач может начать с простых тестов и назначить уточняющие методы, если их результат повлияет на лечение.
Осмотр раны и стопы
Первый этап определяет глубину, признаки инфекции, нагрузку на рану и состояние окружающих тканей.
Оценка кровоснабжения
Врач проверяет пульс, давление на конечностях и может назначить УЗИ артерий.
Анализы крови
Могут понадобиться для оценки воспаления, сахара, функции почек и общего состояния.
Исследование инфекции
При отделяемом врач может взять материал после очистки раны, чтобы уточнить возбудителя и тактику.
Рентген, КТ или МРТ
Уточняющие методы применяют при подозрении на глубокое поражение или вовлечение кости.
КТ-ангиография или ангиография
Нужны не каждому; помогают спланировать восстановление кровотока при подтверждённой ишемии.
Варианты лечения
Лечение выбирают по установленной причине
Разгрузка и уход за раной
Способ разгрузки, повязки и обработку выбирает специалист с учётом глубины и кровоснабжения.
Контроль диабета и факторов риска
Коррекция сахара, питания и сопутствующих состояний проводится вместе с профильными врачами.
Лечение инфекции
Антибактериальную терапию и хирургическую обработку назначают по клинической ситуации.
Восстановление кровотока
При значимой ишемии может понадобиться эндоваскулярное или открытое сосудистое вмешательство.
Удаление нежизнеспособных тканей
Объём определяется хирургом; при распространённом некрозе иногда требуется более обширная операция.
Роль технологии
Когда применяется эндоваскулярное лечение
Если обследование подтверждает недостаточный приток крови, ангиопластика может восстановить просвет поражённой артерии.
Через прокол проводят баллон, а стент используют только по показаниям.
Восстановление кровотока — часть комплексного лечения: оно не заменяет контроль инфекции, разгрузку и уход за раной.
Как работают технологииВопросы пациентов
FAQ
Почему важно оценить кровоток
При длительно не заживающей ране на стопе пациентам в Ташкенте доступна консультация команды STENT.UZ по представленным исследованиям. Тактика зависит не только от состояния артерий, но и от инфекции, глубины повреждения, уровня глюкозы и общего состояния пациента.
Редакционная информация
- Подготовлено
- Редакция STENT.UZ
- Медицинский статус
- Медицинская проверка
- Дата публикации
- 19 июля 2026 г.
Источники и рекомендации
- Рекомендации по заболеваниям периферических артерий и аорты, 2024European Society of Cardiology
Материал предназначен для общего понимания и не заменяет очный осмотр, диагноз или индивидуальный план лечения.
Не уверены, с чего начать обследование?
Опишите симптомы и подготовьте имеющиеся исследования. Консультация поможет определить дальнейший маршрут, но не заменяет экстренную помощь.