Ангиография — это группа методов визуализации сосудов. Катетерная ангиография показывает кровоток под рентгеном через введённый в артерию катетер; КТ-ангиография получает изображения после контраста в вену; МР-ангиография использует магнитное поле. Выбор зависит от того, какой клинический вопрос должен решить врач.
Что именно видит врач?
Исследование показывает ход сосудов, зоны сужения или закупорки, аневризмы и особенности ветвления. Оно не заменяет клиническую оценку: одинаковая картинка может иметь разное значение у людей с разными симптомами.
Катетерная ангиография даёт изображение в реальном времени и иногда позволяет сразу перейти к лечению. Однако её не назначают первой автоматически, если нужный ответ можно получить менее инвазивно.
Как проходит катетерное исследование?
После местного обезболивания доступ получают через артерию запястья или паха. Контраст вводят малыми порциями, пациент может почувствовать кратковременное тепло. После процедуры наблюдают место прокола и общее состояние.
Продолжительность процедуры и срок пребывания зависят от клинической ситуации и правил медицинского учреждения. Подготовка включает сведения о функции почек, лекарствах и предыдущих реакциях на контраст.
Сравнение методов
| Метод | Что исследует | Инвазивность | Когда применяется | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Катетерная ангиография | Просвет выбранных артерий в реальном времени | Инвазивная: сосудистый доступ и катетер | Когда нужна детальная анатомия или возможно сразу выполнить вмешательство | Рентген, йодсодержащий контраст, риск осложнений доступа |
| КТ-ангиография | Сосуды и окружающие ткани | Неинвазивная для артерии: контраст вводят в вену | Быстрая анатомическая оценка аорты, артерий мозга, шеи, ног и коронарных артерий | Рентген, йодсодержащий контраст, ограничения при некоторых нарушениях ритма и функции почек |
| МР-ангиография | Сосуды и кровоток в выбранной области | Неинвазивная | Когда важна МР-визуализация или следует избежать рентгеновского излучения | Совместимость имплантов, длительность, чувствительность к движению, иногда гадолиниевый контраст |