Аритмия и нарушения ритма сердца

Коротко

Аритмия — это изменение частоты или регулярности сердечного ритма. Она может быть слишком быстрой, слишком медленной или нерегулярной, протекать с жалобами либо обнаруживаться случайно на ЭКГ.

Что это такое

Аритмия — изменение частоты или регулярности сердечного ритма. Разные виды нарушений требуют разного обследования и лечения.

Когда нужна срочная помощь

• Обморок или выраженная слабость
• Боль в груди
• Тяжёлая одышка
• Новый устойчивый очень частый или редкий пульс с ухудшением самочувствия

Какие признаки учитывает врач

• Сердцебиение или ощущение перебоев
• Нерегулярный, слишком частый или редкий пульс
• Головокружение или слабость
• Одышка
• Обморок или предобморочное состояние

Как подтверждают диагноз

• ЭКГ для документирования вида ритма
• Холтеровское или более длительное мониторирование, если приступы непостоянны
• Анализы крови по показаниям, включая электролиты и функцию щитовидной железы
• ЭхоКГ для оценки структуры и функции сердца
• Нагрузочные тесты или электрофизиологическое исследование в отдельных ситуациях

Какие существуют варианты лечения

• Наблюдение и устранение провоцирующих факторов при доброкачественном варианте
• Лечение заболевания или обменного нарушения, которое влияет на ритм
• Лекарства для контроля частоты, ритма или риска тромбоэмболии — по конкретному диагнозу
• Радиочастотная или другая катетерная абляция при определённых аритмиях
• Кардиостимулятор при значимой брадикардии или нарушениях проводимости

Эндоваскулярные методы при этом диагнозе

Альтернативы

• Наблюдение
• Коррекция причины и факторов риска
• Медикаментозное лечение
• Другой тип устройства или вмешательства по установленному виду аритмии

Ограничения

• Разные виды аритмии нельзя лечить по одной схеме
• Нормальный пульс между приступами не исключает эпизодическую аритмию
• РЧА подходит не для каждого нарушения ритма
• Онлайн-описание не заменяет запись ЭКГ

Что делать дальше

Подготовьте список симптомов, принимаемых лекарств, результаты ЭКГ, анализов и визуализации, если они уже выполнялись. Врач сопоставит эти данные и определит, какие обследования действительно нужны до выбора лечения.

Частые вопросы

Связанные симптомы

Материалы по теме