Если сердце быстро бьётся, сильно стучит, «замирает» или работает с перебоями, это называется сердцебиением. Ощущение не показывает точный вид ритма: для диагноза нужно сопоставить приступ с ЭКГ или мониторированием.
Что это может быть
Сердцебиение бывает при нагрузке, стрессе, недосыпе, температуре, кофеине, никотине и некоторых лекарствах. Возможны анемия, заболевания щитовидной железы и электролитные нарушения.
Из сердечных причин встречаются экстрасистолы, наджелудочковые тахикардии, фибрилляция предсердий и другие аритмии. Одинаковое ощущение у разных людей может соответствовать разному ритму.
Что важно записать
Отметьте время начала, длительность, внезапность начала и окончания, связь с нагрузкой или эмоциями. Укажите, был ли ритм регулярным, возникали ли боль, одышка, головокружение или обморок.
Запись часов или другого устройства может быть полезна, но не заменяет медицинскую ЭКГ и не должна задерживать вызов 103 при опасных симптомах.
Как проходит обследование
Врач начинает с анамнеза, осмотра и ЭКГ. Если приступы редкие, выбирают Холтер или более длительный регистратор. По показаниям назначают анализы, ЭхоКГ, нагрузочный тест или консультацию аритмолога.
Как выбирают лечение
Лечение зависит от документированного ритма. Возможны наблюдение, коррекция причины, лекарства, катетерная абляция или устройство. РЧА подходит только для определённых аритмий, а ЭКС обычно решает проблему редкого ритма и пауз.