TAVI — замена суженного аортального клапана через катетер, чаще проведённый по бедренной артерии. Метод рассматривают при тяжёлом аортальном стенозе, когда симптомы и обследования подтверждают необходимость замены клапана. Решение принимает Heart Team после ЭхоКГ, КТ, оценки сосудов, общего состояния и сравнения с открытой операцией.
Как человек может почувствовать аортальный стеноз?
По мере сужения клапана могут появляться одышка при привычной нагрузке, боль или давление в груди, головокружение, обморок и снижение выносливости. Похожие жалобы бывают при других болезнях, поэтому ключевым исследованием становится ЭхоКГ.
Не каждый стеноз требует немедленной замены. Врач оценивает степень сужения, работу левого желудочка, симптомы и скорость изменений.
Как готовятся к TAVI?
КТ помогает измерить клапанное кольцо, выбрать размер протеза и оценить путь по артериям. Также проверяют коронарные артерии, анализы, функцию почек, стоматологические и инфекционные риски по протоколу центра.
На Heart Team кардиолог, интервенционный специалист и кардиохирург сравнивают TAVI с открытой операцией и наблюдением. Возраст сам по себе не является единственным критерием.
Что происходит во время и после процедуры?
Сложенный клапан доставляют катетером и раскрывают внутри собственного аортального клапана. После вмешательства контролируют ритм, сосудистый доступ, функцию клапана и неврологическое состояние.
Продолжительность процедуры и срок пребывания зависят от клинической ситуации и правил медицинского учреждения. Возможны кровотечение, сосудистые осложнения, инсульт, утечка вокруг клапана и необходимость кардиостимулятора.