Миома матки — доброкачественный узел из мышечной ткани. Лечение нужно не каждой женщине: небольшую бессимптомную миому часто наблюдают. Если есть обильные месячные, анемия, боль, давление на соседние органы или рост узлов, врач сравнивает лекарства, миомэктомию, эмболизацию маточных артерий и другие варианты.
Как это часто выглядит в жизни?
Месячные постепенно становятся обильнее и дольше, приходится чаще менять средства гигиены, появляются слабость и одышка из-за анемии. Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь, вызывать тяжесть, боль или увеличение живота.
Расположение важно не меньше размера. Узел, деформирующий полость матки, может давать выраженное кровотечение при относительно небольшом диаметре, а крупный наружный узел иногда долго почти не беспокоит.
Когда миому можно наблюдать?
Если жалоб нет, образование имеет типичную картину и не демонстрирует настораживающих изменений, врач может предложить наблюдение. Интервал УЗИ определяют индивидуально; универсального графика для всех нет.
Обращение к лечению обычно связано не с самим словом «миома», а с симптомами, анемией, размером и расположением узлов, возрастом и репродуктивными планами.
Какие варианты лечения существуют?
Лекарства могут уменьшать кровотечение или временно влиять на симптомы. Миомэктомия удаляет отдельные узлы, сохраняя матку. Гистерэктомия удаляет матку и рассматривается в определённых ситуациях. ЭМА уменьшает питание узлов через сосуды.
Ни один метод не является лучшим для всех. Важны количество и расположение узлов, состояние эндометрия, сопутствующие болезни и цель пациентки.
Как работает ЭМА и кому она подходит?
Через артериальный доступ катетер проводят к маточным артериям и вводят частицы в ветви, питающие узлы. После уменьшения кровотока миома обычно постепенно сокращается, а кровотечение и давление могут уменьшаться.
ЭМА обсуждают совместно с гинекологом и эндоваскулярным специалистом. При планировании беременности решение особенно индивидуально: влияние метода на будущую беременность нельзя описывать категоричным обещанием.
Что происходит после ЭМА?
В первые часы возможны схваткообразная боль, тошнота, слабость и повышение температуры; команда заранее планирует обезболивание. Возвращение к обычной активности идёт постепенно.
Продолжительность процедуры и срок пребывания зависят от клинической ситуации и правил медицинского учреждения. Результат оценивают по симптомам и контрольным исследованиям, а не сразу после вмешательства.