Эндопротезирование аорты — установка стент-графта внутрь сосуда, чтобы выключить аневризму из кровотока. Для брюшной аорты метод называют EVAR, для грудной — TEVAR. Возможность лечения определяет КТ-ангиография: устройству нужны подходящие участки фиксации и безопасный путь по артериям.
Зачем перед EVAR или TEVAR нужна КТ-ангиография?
По КТ измеряют диаметры и длины, положение ветвей, изгибы и кальциноз сосудов. Эти данные определяют тип и размер устройства, точки фиксации и доступ.
Если анатомия не подходит стандартному стент-графту, команда может обсуждать сложное устройство, открытую операцию или наблюдение. Желание избежать разреза не может заменить анатомические критерии.
Как проходит вмешательство?
Стент-графт доставляют по бедренным артериям в сложенном виде и раскрывают внутри аорты. Кровь проходит по протезу, а давление на стенку аневризмы уменьшается.
Продолжительность процедуры и срок пребывания зависят от клинической ситуации и правил медицинского учреждения. Риски включают осложнения доступа, нарушение кровоснабжения ветвей, почечные проблемы и необходимость повторного вмешательства.
Почему после EVAR нужно наблюдаться?
Контрольная визуализация проверяет положение протеза, размер аневризмы и эндолики — поступление крови в мешок аневризмы вне стент-графта. Некоторые эндолики наблюдают, другие требуют коррекции.
Эндоваскулярное лечение уменьшает травму раннего периода, но предполагает долгосрочное наблюдение. Открытая операция иногда предпочтительнее по анатомии или ожидаемой долговечности результата.