Доброкачественная гиперплазия простаты — увеличение ткани железы, которое может мешать оттоку мочи. Слабая струя, частые ночные походы в туалет и чувство неполного опорожнения не доказывают аденому сами по себе. Сначала нужна оценка уролога; лечение может включать наблюдение, лекарства, урологическую операцию или эмболизацию артерий простаты.
На что мужчины обычно обращают внимание?
Мочеиспускание начинается не сразу, струя становится слабее или прерывается, ночью приходится вставать несколько раз. После туалета может оставаться ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
Похожие жалобы бывают при инфекции, нарушении работы мочевого пузыря, сужении уретры и других состояниях. Поэтому лечение только по размеру простаты на УЗИ может не решить проблему.
Что проверяет уролог?
Уточняют выраженность жалоб, объём остаточной мочи, анализ мочи, функцию почек и простат-специфический антиген по показаниям. Иногда нужны дневник мочеиспусканий, оценка потока мочи и дополнительные исследования.
Цель — понять, действительно ли простата создаёт препятствие и есть ли осложнения: задержка мочи, инфекции, камни или влияние на верхние мочевые пути.
Какие варианты лечения существуют?
При умеренных жалобах возможны наблюдение и изменение привычек. Лекарства влияют на тонус или объём простаты. Урологические операции удаляют или раздвигают ткань разными способами.
Эмболизация артерий простаты уменьшает кровоснабжение железы и может привести к её постепенному уменьшению. Она не заменяет уролога и подходит не каждому пациенту.
Как выбирают между ЭПА и урологической операцией?
Сравнивают выраженность симптомов, размер и анатомию простаты, состояние мочевого пузыря, риск анестезии, приём лекарств и предпочтения пациента. Урологические методы обычно имеют более прямое воздействие на препятствие, а ЭПА обладает другим профилем восстановления и ограничений.
Решение желательно принимать совместно урологу и интервенционному радиологу. Продолжительность процедуры и срок пребывания зависят от клинической ситуации и правил медицинского учреждения.